Цель проекта
Внедрение современных клинических протоколов лечения СЛТ в практику неотложной помощи позволит в большинстве случаев избежать госпитализации, что существенно снизит расходы на лечение и уменьшит риски для больного (негативные психоэмоциональные реакции, внутрибольничное суперинфицирование и т.д.)
| Срок проекта | 01.06.2016 – 01.06.2018 |
ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ
| 1. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект Актуальность проекта для молодёжи
| Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – одна из наиболее частых причин обращения за неотложной помощью среди детского населения, нередко определяет тяжесть и прогноз при ОРВИ у детей раннего возраста. Частота ОСЛТ не имеет тенденции к снижению, в последние годы наблюдается неуклонный рост рецидивирующих форм, что заставляет искать новые пути оптимизации терапии синдрома крупа на догоспитальном этапе, направленные на разработку и совершенствование алгоритмов оказания медицинской помощи больным с ОСЛТ с учетом современных клинических рекомендаций (протоколов). Разработанный алгоритм оказания медицинской помощи больным с ОСЛТ предполагает использование ингаляционных ГКС и системных ГКС в высоких дозах, позволяет быстро купировать дыхательную недостаточность на дому и избежать госпитализации, что имеет значительные фармакоэкономические преимущества по сравнению со стационарным лечением. Было проведено Customer Development среди целевой аудитории (50 врачей из детский поликлиник города Ярославля и СМП) и выявлено, что 80% врачей считают, что проблема оказания помощи больным со стенозирующим ларинготрахеитом существует, 89% считают эту проблему актуальной, 75% дают направление в стационар без острой на то необходимости. Внедрение данного алгоритма соответствует политике модернизации здравоохранения, соответственно способствует развитию человеческого потенциала.
|
| 2. Основные целевые группы, на которые направлен проект
| Медицинские организации (станция СМП, детские поликлиники). Врачи СМП, врачи амбулаторно-поликлинического звена. |
| 3. Основная цель проекта
| Улучшение качества оказания помощи больным детям с ОСЛТ на догоспитальном этапе, снижение случаев рецидивов ОСЛТ и повышение качества жизни пациентов. |
| 4. Задачи проекта | Изучение клинической эффективности ингаляционной терапии стенозирующих ларинготрахеитов (СЛТ) у детей на догоспитальном этапе позволит обосновать возможность лечения данной патологии в амбулаторных условиях. Внедрение современных клинических протоколов лечения СЛТ в практику неотложной помощи позволит в большинстве случаев избежать госпитализации, что существенно снизит расходы на лечение и уменьшит риски для больного (негативные психоэмоциональные реакции, внутрибольничное суперинфицирование и т.д.). Для того, чтобы считать поставленную цель выполненной – необходим анализ амбулаторных карт и карт СМП детей со СЛТ (количество рецидивов, частота госпитализаций, медикаменты и дозы, используемые в лечении). |
| 5. Методы реализации проекта |
| 1. Изучение особенностей течения ОСЛТ, соотношение первичных и рецидивирующих форм, возрастную структуру заболевших, средние сроки пребывания в стационаре и затраты на госпитализацию. Разработка памятки для родителей детей |
| Анализ 310 карт на станции скорой медицинской помощи, разработка и печать памяток для родителей детей с рецидивирующими формами стеноза. |
| 2. Разработка подходов к лечению детей на амбулаторном этапе и апробирование данной методики на случаях ОСЛТ на базе СМП и амбулаторно – поликлинических медицинских организаций города и области. |
| Взаимодействие с врачами СМП и амбулаторно-поликлинического звена и оказание помощи детям со стенозирующим ларинготрахеитом по новому алгоритму. |
| 3. Анализ клинической и фармакоэкономической эффективности полученных результатов лечения. Формирование рекомендаций и протокола лечения пациентов с ОСЛТ на амбулаторном этапе. |
| Анализ карт СМП и амбулаторных карт детей с ОСЛТ, которым была оказана помощь по новому алгоритму. |
| 4. Оснащение машин СМП, приемных отделений инфекционных и соматических стационаров небулайзерами и расходными материалами; методическими материалами для врачей; информационными материалами для родителей. Обучение врачей. |
| Закупка небулайзеров, расходных материалов и будесонида. Печать шкал Уэстли для врачей. Раздача материала родителям и врачам. Обучение врачей и родителей. |
| Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана) |
| 6. Срок реализации проекта | 24 |
| 01.06.2016 | |
| Начало реализации проекта (день, месяц, год) | |
| 01.06.2018 | |
| Окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
| 7. Календарный план реализации проекта |
| № | Мероприятие | Сроки (дд.мм.гг) | Количественные показатели реализации |
| 1. | 1.Изучение особенностей течения ОСЛТ, соотношение первичных и рецидивирующих форм, возрастную структуру заболевших, средние сроки пребывания в стационаре и затраты на госпитализацию. Разработка памятки для родителей детей с ОСЛТ. | 01.09.16 | Анализ 310 карт СМП, разработка и печать памяток для родителей (400 экземпляров) |
| 2. | Разработка подходов к лечению детей на амбулаторном этапе и апробирование данной методики на случаях ОСЛТ на базе СМП и амбулаторно – поликлинических медицинских организаций города и области. | 01.03.17 | Взаимодействие с врачами СМП и амбулаторно-поликлинического звена и оказание помощи детям со стенозирующим ларинготрахеитом по новому алгоритму. (50 детей с ОСЛТ). |
| 3. | Анализ клинической и фармакоэкономической эффективности полученных результатов лечения. Формирование рекомендаций и протокола лечения пациентов с ОСЛТ на амбулаторном этапе. | 01.06.17 | Анализ карт СМП и амбулаторных карт (50) детей с ОСЛТ, которым была оказана помощь по новому алгоритму. |
| 4. | Оснащение машин СМП, приемных отделений инфекционных и соматических стационаров небулайзерами и расходными материалами; методическими материалами для врачей; информационными материалами для родителей. Обучение врачей. | 01.06.18 | Закупка небулайзеров (60 штук), расходных материалов и будесонида. Печать шкал Уэстли для врачей. Раздача материала родителям и врачам. Обучение врачей и родителей. |
| 8. Команда проекта
| Преподаватели кафедры педиатрии ИПДО ГБОУ ВПО ЯГМУ, Когут Татьяна Александровна, Ганичева Надежда Павловна, Мозжухина Лидия Ивановна, Кузина Елена Николаевна, Ратынская Наталья Валентиновна –обучение врачей новому алгоритму, интерны и ординаторы кафедры педиатрии ИПДО (50 человек) – помощь в анализе карт, раздаче материала родителям и врачам. |
| 9. Партнеры проекта
| Фирма АстраЗенека |
| 10. Ожидаемые результаты
| |
| Количественные показатели
| Снижение издержек на содержание койко-дней и листков нетрудоспособности родителей ежегодно в 9 млн рублей по Ярославлю и Ярославской области. |
| Качественные показатели
| Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с СЛТ за счет быстрого купирования стеноза гортани, предупреждение прогрессирования дыхательной недостаточности и развития осложнений. Улучшение качества жизни пациентов. Уменьшение рецидивов СЛТ. Существенное уменьшение потребности в госпитализации. |
| 11. Методы оценки результатов
| Количество госпитализаций больных ОСЛТ 1-2 степени. Анализ амбулаторных карт, карт СМП. |
| 13. Детализированная смета расходов
|
| № | Статья расходов | Цена, руб. | Кол-во | Стоимость, руб. | Ссылка на источник (интернет-магазин и т.п.) |
| 1 | небулайзер омрон NE С24 E | 4670,0 | 50 | 233500 | |
| 2 | памятка для родителей | 5,00 | 200 | 1000 | |
| 3 | шкала Уэстли для врачей | 5,00 | 500 | 2500 | |
| 4 | будесонид | 970,00 | 100 | 97000 | |
| 5 | расходные материалы для небулайзеров | 270,00 | 50 | 13500 | |
| ИТОГО: | 347500 |
| 14. Опыт реализации проектов
|
| Участие в отборочном туре грантового конкурса УМНИК, выступление и занятие призового места на НПК интернов и ординаторов ЯГМУ, участиев МИФ-2016, печать в сборнике тезисов ЯГМУ |
20 июля 2016
